Dolaşım sistemi iki tür damardan oluşur: kanı kalpten organlara taşıyan atardamarlar ve toplardamarlar. İnsan vücudundaki toplardamar sistemi, kanı doku ve organlardan kalbe geri döndürme işlevini yerine getirir.
Her damar, boyutundan bağımsız olarak, bir duvar ve kanla dolu bir lümenden oluşur ve kanın aşağı doğru akışını engelleyen venöz valflerle donatılmıştır (alt ekstremite damarlarındaki akış normalde aşağıdan yukarıya doğru hareket eder). Damar hastalıklarına genellikle ven duvarlarının ve kapakçıklarının yapısındaki anormallikler neden olur. En sık görülen damar hastalıklarından biri varislerdir.
Varisli damarlar nedir?
Varisli damarlar, venöz duvarın ve venöz kapakların zayıflığının eşlik ettiği bir hastalıktır, bunun sonucunda kan akışı yavaşlar, kan damarlarda durgunlaşır, genişlemelerine, venöz ağların ve düğümlerin oluşumuna yol açar. Kadınlar erkeklerden daha fazla varis geliştirmeye eğilimlidir (östrojenin venöz duvardaki etkisi ve hamilelik sırasında venöz sistemde artan stres nedeniyle). Yaşla birlikte varis riski artar (damarların elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle), bu nedenle çocuklarda ve ergenlerde varis son derece nadirdir.
Vücudun alt yarısının damarları üzerindeki yükün üst yarının venöz damarlarından daha fazla olması nedeniyle, bacaklarda ve pelvik organ bölgesinde varisler gelişir. Alt ekstremitelerin varisli damarları ile, kural olarak, bacaklardaki yüzeysel (dış) damarlar etkilenir. Bacaklarda yüzeysel damarların çeşitli varis türleri vardır:
- örümcek damarları (küçük intradermal damarların genişlemesi);
- retiküler varisli damarlar (venöz düğümlerin oluşumu ile küçük ve büyük safen ven sisteminin safen damarlarına hasar);
- safenik olmayan varisli damarlar (küçük ve büyük safen damarları sisteminin damarlarına ait olmayan varisli damarlar).
Küçük pelvisin varisli damarları bir tür iç varisli damarlardır ve kasık varisleri, uterusun varisleri, penisteki varisler ile temsil edilir. Erkeklerde yaygın olarak görülen varis tiplerinden biri, testislerde ağrıyan ağrı, cinsel işlev bozukluğu ve erken boşalma ile kendini gösteren varikoseldir (testislerin varisli damarları).
varis belirtileri
İlk aşamalarda varisli damarlar asemptomatiktir. Etkilenen damarlar artık kan çıkışı işleviyle baş edemediğinde varis belirtileri ortaya çıkar.
Varisli damarlar, genişleme alanında kanın durgunluğuna katkıda bulunur. Varisli damarların belirtileri şunları içerir:
- görsel olarak fark edilebilir bir damar ağının ve şişkin damarların görünümü (aterosklerozun aksine, alt ekstremitelere kan akışının bozulduğu kronik bir arter hastalığı);
- bacaklarda ağırlık hissi ve damarlarda şişkinlik;
- bacakların şişmesi;
- varisli damar üzerinde bacaklarda cildin kaşınması ve koyulaşması.
Varis, kronik, sürekli ilerleyen bir hastalıktır ve venöz yetmezlik (venöz sistem fonksiyon bozukluğu) oluşumuna yol açar. Varisli damarların ilerlemesi aşamalar halinde gerçekleşir:
- birinci derece varisli damarlar (damarlarda artış asemptomatiktir);
- ikinci dereceden varisli damarlar (ödem görülür, bacaklarda ağırlık, kaşıntı);
- üçüncü dereceden varisli damarlar (ödem ve şiddeti sürekli rahatsız eder, ciltte ülserler görülür, etkilenen damar bölgesinde ağrı).
Varis semptomları genellikle akşamları artar ve ağır fiziksel efordan sonra yoğunlaşır. Yaz aylarında, varis belirtileri kışın olduğundan daha belirgindir (çünkü sıcak havalarda vazodilatasyon eğilimi vardır ve kan viskozitesi artar).
Varisli damarlar neden ortaya çıkıyor?
Varisli damarların ortaya çıkmasının tek bir nedeni yoktur. Varisli damarların gelişimi, aşırı kilolu, ağır fiziksel efor ve uzun süre oturma pozisyonunda kalma, venöz kapakların zayıflığına genetik yatkınlık ve damarların iltihaplanması ile ilişkili çalışma ile kolaylaştırılır. Kadınlarda varisli damarlar genellikle hamilelik sırasında ve doğumdan sonra uterusun genişlemesi ve doğum sırasındaki gerginliğin kadının toplardamar sistemi üzerindeki yükü artırması nedeniyle gelişir.
Varisli damarların komplikasyonları
Varisli damarların uzun süreli ilerlemesinin bir sonucu olarak, varisli damarların hoş olmayan sonuçları gelişebilir. Varisli damarların komplikasyonlarından biri, genişlemiş damarların lümeninde kopabilen, kan akışıyla daha küçük damarlara ulaşabilen ve onları tıkayarak tromboza yol açabilen kan pıhtılarının (kan pıhtıları) ortaya çıkmasıdır. Kronik venöz yetmezlik nedeniyle, cildin trofik bozuklukları oluşur: genişlemiş damarlar üzerinde ülserler ortaya çıkar, bunlar kötü iyileşir ve enfeksiyona duyarlıdır.
Varisli damarların teşhisi
Varisli damarların tanı ve tedavisinde bir flebolog yer alır. Konsültasyon sırasında flebolog damarları ve palpasyonları inceler (onları hisseder), gizli ödemi ortaya çıkarmak için sol ve sağ bacakların çevresini ölçer.
Varisli damarların teşhisi için, damarların Doppler ultrasonu (kan akışının belirlenmesi) ile ultrason muayenesi (ultrason) da reçete edilir. Ultrason sadece venöz duvarı görselleştirmeye değil, aynı zamanda varisli damarların lümeninde kan pıhtılarının varlığını belirlemeye de izin verir.
Varis Tedavi Yöntemleri
Fleboloji bölümünde varis tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Varisli damarların konservatif (ameliyatsız) tedavisi, ilaç kullanımından ve tıbbi kompresyon iç çamaşırı giymekten oluşur. Doğru seçilmiş tedavi, varis semptomlarını azaltabilir ve yeni varislerin ortaya çıkmasını önleyebilir, ancak mevcut venöz rahatsızlıklar ancak ameliyatla giderilebilir.
Varisli damarların cerrahi tedavisi dilate damarları çıkarmaktır (flebektomi). Flebektomiye bir alternatif, varisli damarları tedavi etmek için minimal invaziv yöntemlerdir. Varisli damarları tedavi etmek için minimal invaziv cerrahi yöntemler, varisli damarların skleroterapi ve lazer tedavisini içerir.
Varisli damarların lazer tedavisi
Varisli damarların bir lazerle tedavisi, endovenöz lazer pıhtılaşması ile gerçekleştirilir: ultrason kontrolü altında, damar duvarının iç yüzeyinin bir lazerle koterize edildiği damarın lümenine bir elektrot yerleştirilir. Lazer koterizasyonunun bir sonucu olarak, venöz duvarın pıhtılaşması meydana gelir, bundan sonra damar kendi kendine atrofi olur. Varisli damarların minimal invaziv lazer tedavisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Varisli damarların lazer tedavisinin avantajları, yara izi olmaması ve prosedürün göreceli (damarların çıkarılmasına kıyasla) ağrısız olmasıdır.
Varisli damarların minimal invaziv tedavisi ayakta tedavi bazında (hastaneye yatmadan) gerçekleştirilir. Varisli damarların lazer tedavisinden sonra iyileşme, kural olarak bir aydan fazla sürmez. Bu dönemde kompresyon bandajı takmak ve sporu sınırlamak gerekir.
Varisli damarların önlenmesi için ağırlığı azaltmalı, ağır kaldırmayı ve uzun süreli oturmayı hariç tutmalı, bol kıyafetleri tercih etmelisiniz. Hastalığın ilk evrelerinde varis oluşumunu önlemek için düzenli olarak özel tıbbi kompresyon iç çamaşırı giymek ve orta düzeyde fiziksel aktivite (yürüme, yüzme, egzersiz) yardımcı olur.
Popüler sorular
Varisli damarlarla neler yapılamaz?
Varis, ilerlemesi yaşam tarzı ile yakından ilişkili bir hastalıktır. Varisli damarların varlığında, ağırlık kaldıramazsınız, vücudun alt yarısındaki damarlardaki yükü artıran sporlara katılamazsınız (ağır sporlar). Oturma pozisyonunda uzun süre kalmayı hariç tutmak gerekir (bir ofiste çalışıyorsanız ve uzun süre oturmanız gerekiyorsa - her saat başı yürüyüş veya egzersiz için beş dakikalık bir mola verin) ve ayrıca sıkı sıkı giyinmemeye çalışın çamaşırlar.
Kadınlarda bacaklarda varis nasıl tedavi edilir?
Bacaklarda varis sorunu olan bir kadın bir fleboloğa danışmalıdır. Bacaklarda veya uyluklarda varis varsa, doktor gerekli kompresyon iç çamaşırını seçmenize yardımcı olacaktır. Endikasyonların varlığında (venöz yetmezlik belirtileri, çıkıntılı venöz düğümler, estetik rahatsızlık), varislerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Bir kadına hangi tür müdahalenin önerileceğine doktor tarafından muayene ve muayene sonuçlarına göre karar verilir.
Varisli damarlar evde nasıl tedavi edilir?
Varis, bir flebolog tarafından tedavi edilmesi gereken bir damar hastalığıdır. Flebolog randevularının çoğu evde yapılabilir: alt ekstremitelerden ve pelvisten kan çıkışını iyileştiren özel bir egzersiz yapmak, kompresyon iç çamaşırı giymek ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almak. Varisli damarların halk ilaçları ile kendi kendine tedavisi etkisizdir ve damarlara bitkisel kompreslerle maruz kalmak ciltte ülserasyona neden olabilir.